CVS diz que mais de 69% dos membros da Aetna estão em planos 4 estrelas

A Aetna, controlada pela CVS Health Corporation, informou em 8 de outubro de 2026 que mais de 69% dos seus membros de Medicare Advantage estão em planos para 2027 com avaliação de 4 estrelas ou mais, em uma escala de 5 estrelas dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). O resultado posiciona a Aetna entre as maiores seguradoras de capital aberto com melhor desempenho no programa pelo terceiro ano seguido.

Steve Nelson, presidente da Aetna, destacou que o desempenho reflete a disciplina na execução e o foco na qualidade clínica. Nelson afirmou que a evolução oferece confiança para que a empresa atinja o objetivo de retornar a margens adequadas e melhorar o atendimento aos beneficiários.

Em qualidade clínica, a Aetna registrou 4,77 estrelas em readmissões hospitalares por todas as causas. No cuidado com idosos, atingiu 5,00 estrelas em revisão de medicamentos e 4,03 estrelas em avaliação do estado funcional. Em exames preventivos, obteve 4,19 estrelas na triagem de câncer colorretal e 4,07 estrelas na de câncer de mama.

Na experiência do usuário e suporte, a companhia marcou 4,29 estrelas pelo baixo índice de reclamações sobre o plano de medicamentos, 4,22 estrelas na avaliação da qualidade do atendimento de saúde, 4,07 estrelas no acesso a remédios prescritos e 4,04 estrelas em atendimento ao cliente. Em processos operacionais, alcançou 4,99 estrelas na disponibilidade de intérpretes da central telefônica, 4,08 estrelas na revisão de apelações, 4,01 estrelas no prazo para decisões de apelação e 4,01 estrelas na precisão de preços de medicamentos.

Os dados foram divulgados pelo CMS em 8 de outubro de 2026 com base no número de inscritos em setembro de 2026. Em 30 de junho de 2026, a CVS Health atendia aproximadamente 37 milhões de pessoas por meio de planos de saúde e operava cerca de 9.000 farmácias de varejo.